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MG娱乐城氧气吸入流程-吸氧操作评分表

发布时间:2018-12-05 13:39

“MG娱乐城吸氧”的操作流程一 

  一、准备工作

  1、衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩。

  2、环境整洁:氧气筒至少距明火5m,暖气1m。

  3、病人体位舒适。

  二、解释评估

  1、核对好详细信息、并向病人做详细解释说明。

  2、评估病人呼吸困难的程度。

  三、用物准备

  氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单。

  四、安装

  1、冲尘、安装氧气表边接导管。

  2、调节流量。

  五、吸氧过程

  1、清洁鼻腔,湿润。

  2、试管是否通畅。

  3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)。

  4、用胶布固定鼻翼及面颊部。

  5、用别针将导管别在肩部衣服上。

  6、记录用氧时间、流量并签名。

  六、观察

  1、观察用氧效果。

  2、决定用氧流量及时间。

  七、停氧

  1、解释。

  2、取下别针,胶布。

  3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部。

  4、关大开关,放余气后再关小开关。

  5、卸表。

  6、记录停止用氧时间。

  7、停用氧气时先取下鼻导管,先关流量表,再关总开关,然后再打流量表小开关,放出余气,再关好流量表。

  八、清洁口鼻,恢复舒适体位,整理床单位。

  九、注意事项

  1、慢性阻塞性肺(COPD)在呼吸衰竭时,应该低浓度吸氧。(<35%)

  2、吸氧应该用医用氧气,不可使用工业氧气。

  3、鼻塞和鼻导管吸氧时,高流量吸氧对局部鼻黏膜有刺激,氧流量不能大于7L/min。
MG娱乐城氧气吸入流程表

MG娱乐城氧气停氧流程图

MG娱乐城吸氧”的详细操作流程二

  用物准备:一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个(内盛凉开水)菌蒸馏水、无菌蒸馏水

  1.护士着装整洁,洗手戴口罩。

  2.核对医嘱,执行单。

  3.备齐用物至床旁,核对患者,(您好,请问您是_床×××对吗?我是×护士,根据您的病情,遵医嘱

  要为您吸氧以改善您的缺氧症状,请您配合。这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张。)摆体位。

  4.先取下防尘帽,检查棉签有效期,用湿棉签擦拭气源接头内尘土。

  5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3,并将湿化瓶拧紧。

  6.安装氧气表。

  7.用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况(鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉,两侧鼻腔通气良好)

  8.检查吸氧管是否在有效期内,包装是否完好,打开吸氧管包装取出吸氧管,连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量,将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。

  9.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。

  10.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。

  11.交待吸氧注意事项。“你好,氧气已经为您吸上了,是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中,我们会随时来看你的,请您不要在病房内吸烟及使用明火,现在的氧流量是最适合您的病情,请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器,我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗?谢谢你的配合。”

  停氧

  停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善

  用物准备:清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒

  1.携用物至床旁。

  2.“×××,您的病情已经稳定,缺氧症状明显改善,根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。”

  3.取下鼻导管,擦净鼻部,关流量表开关。

  4.记录停氧时间。

  5.卸下氧气装置,盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。

 

  6.用物按消毒原则处理,洗手做好记录。

氧气吸入技术(墙式吸氧)操作评分标准

项目

分值

要求

标准分

得分

备注

素质要求

5

服装、鞋帽整洁

仪表大方,举止端庄

语言柔和恰当,态度和蔼可亲

1

2

2

 

 

 

核对

4

核对医嘱

2

 

 

核对病人相关信息

2

 

 

解释

2

解释氧气吸入术的目的

2

 

 

评估

7

病人病情、意识

缺氧状况

鼻腔通畅情况

患者合作程度及心理反应

1

2

1

1

 

 

用氧环境的安全性:

出氧口无灰、无明火 无热源、无油、病房内无人吸烟(口述)

3

 

 

操作者准备

3

洗手(六步法洗手)

戴口罩

2

1

 

 

用物准备

5

用物准备:治疗盘,一次性吸氧导管,棉签,污物桶,弯盘(内放纱布、通气管),小药杯(内盛冷开水),湿化瓶(内盛冷开水)

5

 

 

病人

准备

4

核对

置患者舒适体位

2

2

 

 

安装氧气流量表

3

正确安装氧气流量表:

(开启流量表,确认供氧正常、流量表工作正常后关闭流量表。

3

 

 

吸氧

9

清洁鼻孔、备胶布

拆取一次性鼻导管,连接鼻导管

开启流量表

按需调节氧流量,查氧气流出通畅

湿润鼻导管

量长度(鼻尖至耳垂2/3

插鼻导管

1

1

1

3

1

1

1

 

 

固定

2

妥善固定,放置恰当

2

 

 

安置病人

4

协助病人取舒适体位

注意保暖;整理床单位

健康教育:用氧期间的安全知识

1

1

2

 

 

观察

3

呼吸道、鼻导管是否通畅

呼吸困难、胸闷等有否改善

1

2

 

 

记录

3

洗手、脱口罩

1

 

 

用氧开始时间、氧流量

1

 

 

 

 

  

核对

2

二名护士核对停止吸氧的医嘱

2

 

 

评估

2

病人缺氧症状是否改善

2

 

 

操作者准备

2

洗手、戴口罩

2

 

 

准备用物

3

准备停氧用物:

治疗车  治疗盘  棉签

一次性小水杯  弯盘  纸巾

3

 

 

拔管

8

核对

先松解导管固定,再慢慢拔出鼻导管

分离鼻导管与流量表,关闭流量表

棉签蘸水清洁鼻腔

卸下氧气流量表

2

2

1

1

2

 

 

 

记录

1

记录停氧时间

1

 

 

操作后

4

正确处理用物

正确消毒湿化瓶

2

2

 

 

熟练程度

4

动作安全、准确、注意节力

时间小于7分钟

2

2

 

 

理论总分

20

 

 

 

 

总得分

100

 

 

 

 

 

 

  

氧气吸入技术(氧气瓶供养)操作评分标准

项目

分值

要求

标准分

得分

备注

素质要求

5

服装、鞋帽整洁

仪表大方,举止端庄

语言柔和恰当,态度和蔼可亲

1

2

2

 

 

 

核对

4

核对医嘱

2

 

 

核对病人相关信息

2

 

 

解释

2

解释氧气吸入术的目的

2

 

 

评估

7

病人病情、意识

缺氧状况

鼻腔通畅情况

患者合作程度及心理反应

1

2

1

1

 

 

用氧环境的安全性:

出氧口无灰、无明火 无热源、无油、病房内无人吸烟(口述)

3

 

 

操作者准备

3

洗手(六步法洗手)

戴口罩

2

1

 

 

用物准备

5

用物准备:治疗盘,一次性吸氧导管,棉签,污物桶,弯盘(内放纱布、通气管),小药杯(内盛冷开水),湿化瓶(内盛冷开水)

5

 

 

装表

3

正确安装氧气表

(冲气门、上表,接湿化瓶、检查小开关,开总开关,开小开关、检查氧气流出是否通畅有无漏气、关小开关备用)

3

 

 

病人

准备

4

核对

置患者舒适体位

2

2

 

 

吸氧

9

清洁鼻孔、备胶布

拆取一次性鼻导管,连接鼻导管

开启流量表

按需调节氧流量,查氧气流出通畅

湿润鼻导管

量长度(鼻尖至耳垂2/3

插鼻导管

1

1

1

3

1

1

1

 

 

固定

2

妥善固定,放置恰当

2

 

 

安置病人

4

协助病人取舒适体位

注意保暖;整理床单位

健康教育:用氧期间的安全知识

1

1

2

 

 

观察

3

呼吸道、鼻导管是否通畅

呼吸困难、胸闷等有否改善

1

2

 

 

记录

3

洗手、脱口罩

2

 

 

用氧开始时间、氧流量

1

 

 

 

 

  

核对

2

二名护士核对停止吸氧的医嘱

2

 

 

评估

2

病人缺氧症状是否改善

2

 

 

操作者准备

2

洗手、戴口罩

2

 

 

准备用物

3

准备停氧用物:

治疗车、治疗盘、 棉签、一次性小水杯  弯盘、 纸巾

3

 

 

停氧

8

核对

先松解导管固定,再慢慢拔出鼻导管

关小开关

正确卸表

(关总开关、开小开关、关小开关、卸表)

2

1

1

4

 

 

 

操作后

4

正确处理用物

正确消毒湿化瓶

洗手、脱口罩

1

2

1

 

 

记录

1

记录停氧时间

1

 

 

熟练程度

4

动作安全、准确、注意节力

时间小于7分钟

2

2

 

 

理论

20

 

 

 

 

总分

 

 

 

 

 

注意事项:

 

  1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好防火、防油、防热、防震。

  2.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除输氧管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

  3、用氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者,每

  8-12小时更换导管1次,并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞,鼻塞每日更换。

  4.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,而造成再

  次充气时引起爆炸的危险。

  5未用或用空的氧气筒,应分别注明“满”或空的标志,以避免急救时搬错而影响抢救。

  6、在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔。

  7、患者饮水进食时,应暂停给氧。

  8、湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。

  

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